21世纪的肝癌治疗技术

随着21世纪医学技术的不断发展，临床治疗肝癌的技术已经越来越先进，越来越多的治疗方法被应用到肝癌的临床治疗中。比如目前的肝移植手术，已被大家所熟悉。那么，肝移植今后会不会取代外科手术而成为肝癌的常规治疗方法呢？要判断这个问题，首先应该注意肝移植在肝癌治疗中的地位。
　　医学上现在比较一致的看法是，肝移植只适合于小肝癌也就是早期肝癌。和切除相比，由于肝癌的位置以及肝功能不好而切除不彻底或无法切除者，肝移植的复发较少。对于大的肝癌，一致认为肝移植并不适用。因为大的肝癌大多数癌细胞已经播散到其他地方，加上肝移植后要用免疫抑制剂以防止排斥，使肝癌更容易复发。
对于肝癌来说，肝移植不会取代手术切除主要是由于：
　　第一，肝移植的手术风险比切除大。
　　第二，肝移植后使用的免疫抑制剂可促进肿瘤复发。

　　第三，我国每年有十几万肝癌患者，而供肝来源有限。
　　第四，由于肝癌大多有乙型或丙型肝炎的背景，肝移植后这些肝炎还可复发，为了抑制肝炎的复发，要长期不断地用药。
　　第五，进行肝移植，在美国约需25万美元，在我国至少也需25万元人民币，而且患者基本上是终生维持用药，这在肝癌高发的发展中国家是难以承受的。

今后，会不会有好的治疗肝癌的西医特效药呢？现在报纸上登载的可以治疗肝癌的“药物”不少，但真正经过科学验证的不多。国际上目前强调“以证据为基础”。对不能切除的肝癌，有人综合分析了37个随机分组临床试验，只有经导管化疗栓塞、三苯氧胺和干扰素3种疗法有小的或不肯定的疗效。另外，一位学者对晚期肝癌进行30个随机分组试验分析，结果提示氟尿嘧啶、阿霉素和动脉内化疗均无效，干扰素和经皮穿刺做瘤内乙醇注射的疗效尚不肯定，三苯氧胺的疗效仍有争议。
　　关于肝癌的全身化疗，以往的记录是令人失望的。因为多数化疗药物既杀伤肿瘤，也损害机体。但最近有学者将全身化疗和干扰素合并应用，却发现少数不能切除的大肝癌可以缩小到能够切除，而且切下来的少数标本，已经找不到残余的癌细胞。 河南省现代医学研究院医院中医肿瘤研治中心

河南省现代医学研究院医院的专家组经过长期的反复论证与临床研究，创造性的提出了“中医三位一体疗法”治疗肝癌引起的多种不良症状有良好效果。专家组郑重承诺，“中医三位一体疗法”疗程短、见效快、安全无副作用，使中医中药治疗多种肝癌肿瘤获得了前所未有的效果，受到了医学界的一致好评。 肝癌治疗网

尽管基因治疗将会有很大的发展，但由于肝癌是多因素、多阶段形成的，而且肝癌细胞遗传特性是呈动态变化的，所以，肝癌的综合治疗将是一个长远的趋势。20世纪的最后20年，通过对不能切除的肝癌缩小后切除的研究，已逐步形成了一些综合治疗的模式。中医三位一体疗法的治疗效果也很不错。在生物治疗方面，同样也主张多种生物治疗剂的联合应用。中西医综合治疗之所以重要，是由于这是在找到特异的疗法前可以有效提高疗效的重要途径，临床医生在这一方面是可以大有作为的。