21世纪,肝癌复发转移的研究进展

　　关于肝癌术后复发转移的治疗，有关媒体早在1984年就过相关报道。手术切除后用AFP监测可发现亚临床期的肝癌复发，结合中医中药治疗可明显延长患者的生存期。至今已有多例病人接受复发的再切除，从第一次手术算起，约50％病人生存5年以上。但最理想的还是预防。可惜到现在为止，各种预防措施只能是减少或推迟复发。因此，预防肝癌术后复发是我们在21世纪需要解决的重要任务。 信息来自：肝癌治疗网 http://www.gakf120.com/

　　为了找到有效预防复发的措施，就需要从实验研究人手，这是一场硬仗。首先要研究的是癌细胞到底出了什么问题。现已知道，癌细胞和正常细胞的不同主要在“遗传特性”，也就是基因方面。全世界为此已做了大量的工作，可惜还很少发现和肝癌有特别联系的东西。我们只看到，通常大的肝癌恶性程度要比小的肝癌略高。这也说明癌细胞的遗传特性是在不断变化的。不久前，我们看到肝癌细胞的第8对染色体的短臂缺失可能和肝癌转移有关，说明第8对染色体的短臂可能有“抑癌基因”。 信息来自：肝癌治疗网 http://www.gakf120.com/

肝癌的术后转移：
　　首先是癌细胞能够互相不粘起来，而且还能将细胞外的“基质”消化，从而“穿墙而过”；然后进入血管，进入血管后又能抵挡人体卫士的消灭；最后到达要转移的目的地；这时如果没有血管生成，这个转移病灶还无法长大，于是，癌细胞又施展各种招数，使血管生成；这样转移灶长大，最终置病人于死地。
　　现在，科学家已在上面所说的各个环节中找到不少线索。如果能阻断其中的某一个环节，癌细胞的转移可能就会夭折，尤其是阻断血管生成这一环节，则对各种癌都适用。在20世纪的最后一二十年，人们已设计了多种对策。但病人不能做试验，必须有和肝癌病人十分相似的动物模型。我们费了九牛二虎之力，终于建成在肝内、肺和淋巴结转移率极高的裸鼠模型。将这个模型的癌接种到裸鼠的角膜里，这种癌可以诱导出很多新生血管，而低转移模型的癌诱导的新生儿血管很少。　　另外，还建成接种在裸鼠肝脏出现肺转移的高转移潜能人肝癌细胞系。以上两个模型都属国际上首例。有了这种模型，就可以用它来试验各种“干预”的措施，包括改变肝癌细胞遗传特性的措施和抑制新生血管的措施。比如，发现内皮抑素有用，如果和化疗药物，如顺铂合用，效果更好。又如，临床常用的干扰素也有预防裸鼠肝癌切除后复发的作用，它的作用也和抑制血管生成有关。这些都给临床带来新的希望。

由于肝癌发病多因素、多阶段的特点，肝癌治疗的研究进展将是渐进的，经济也将成为制约其进展的因素。肝癌筛查仍是提高肝癌预后的重要一环，筛查的运行机制将是“瓶颈”，预期将出现多种早期发现方式的并行。