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中医治疗肝癌的3大趋势
中医治疗肝癌的3大趋势:
中医药治疗肝癌的技术在近半个世纪以来进展特别快。20世纪50年代治疗思路以破血消积为主;20世纪70年代开始了大样本的临床观察,但主要采用中药治疗,不主张进行放疗、化疗及对症治疗;20世纪80年代以来,健脾益气法治疗新思路得以推广。近年来,中医药治疗思路则更开阔,方法更多,呈现出了一些新变化。
1、用药范围更广
我国专家对病因认识趋向一致,即肝癌属本虚标实之证。本虚即气血不足,正气亏损,标实即邪气内蕴,血瘀火毒。发病之初多为肝郁脾虚,气血瘀滞,日久则气郁化火,湿热内生而致火毒内蕴,血瘀气壅,痹阻不通,故见积块、黄疸、鼓胀等症。晚期由于邪毒耗气伤血,正气大伤,多见肝肾阴虚,生风动血之症。
尽管病因基本明了,但由于癌毒变化多端,致使其病机十分复杂。如“发病涉及肝、脾、肾三脏,但病机首重肝火燔灼。”、“基本病理特点为肝之体用失调,以及瘀、湿、邪毒的蕴结。”在肝癌发生、发展中,气滞、痰饮、瘀血往往夹杂胶固,难分难解,而在此基础上形成的“燥湿相混”、“寒热胶结”是导致肝癌成为癌中之王的重要因素。
由于原发性肝癌中医证候错综复杂,患者往往表现为复合证候的形式。有人就近20年来国内公开报道的2492例原发性肝癌辨证分型作了统计分析。发现“临床证型共有68个之多。”足以说明用某一两种治法论治肝难以取得良好疗效。
病机的复杂性使得临床用药范围更加广泛,治法也更有针对性。专家组对1990~2000年国内公开发表的66篇中医药治疗中晚期原发性临床报道进行了用药频率统计分析发现,中晚期原发性肝癌治疗用药中,健脾益气、活血祛瘀、清热解毒、清热燥湿和补阴类的使用率较高。茯苓、白术、柴胡、八月札和黄芪等健脾理气药的使用频率分别为79%、71%、71%、43%和43%;丹参、当归、莪术、延胡索和郁金等活血祛瘀药的使用频率依次为86%、64%、64%、50%和50%;白花蛇舌草和半枝莲在气滞血瘀、肝郁脾虚、肝肾阴虚证中的使用频率分别为57%和36%、36%和29%、29%和14%,是常用的基本抗癌药味;生地、丹皮、鳖甲、龟板和知母等滋补肝肾药的使用频率依次为71%、57%、50%、43%和43%。
2、角色转为配角
实践表明,中西医结合可提高治疗效果,保证患者具有较好的生活质量。综合治疗在肝区疼痛,疲乏无力,食欲不振的症状改善方面,明显优于单纯介入。两种的近期疗效,综合治疗显著优于单纯介入。综合治疗的1年和2年生存率分别为242%和146%,单纯介入的1年和2年生存率分别为136%和114%。说明综合治疗能明显改善临床症状,其近期疗效和生存率比单纯介入有一定提高。本篇“中医治疗肝癌的3大趋势”文章来自:http://www.gakf120.com/gazl/1071.html 肝癌治疗网