肝癌的确诊及定位诊断

本文肝癌的确诊及定位诊断的专业术语：肝癌,确诊,定位,诊断,检查；文章概要肝癌的确诊及定位诊断(一)肝癌的临床确诊条件： 1．AFP对流法阳性或放免法＞400gml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。 2．影像学检查有明确肝内实质性占位相关肝癌信息。

(一)肝癌的临床确诊条件：
      1．AFP对流法阳性或放免法＞400μgml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
      2．影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者
      ①明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
      ②典型的原发性肝癌影像学表现。
      ③无黄疸而AKP或r－GT明显增高。
      ④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。
      ⑤AFP＞200mg／mI。
 (二)肝癌定性诊断
原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。
       1、症状、体征同上。
       2、辅助检查。
       ①甲胎蛋白(AFP)实验：
       对流电泳法阳性或放免法测定＞400mgml；持续四周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
       ② 其他标志检查：
       碱性磷酸酶(A1(P)约有20％的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70％肝癌病人升高。5—核甘酸二脂酶同功酶V(5－ NPDase-v)，约有80％的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高。α－抗胰蛋白酶(α－AT)约90％的肝癌病人增高。铁蛋白酶，905肝癌病人 含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70％增高。异常凝血酶原＞300mgml。
       ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。
       ④各种影像检查，提示肝内占位性病变。
       ⑤腹腔镜和肝穿刺检查：
       腹腔镜可直接显示肝表面情况；肝穿刺活检。
       ⑥其他检查：淋巴结活检、腹水找癌细胞等。
 (三)肝癌的定位诊断
       1．用B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm以下的微小肝癌。
       2．放射性核素肝脏显像，病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。
       3.CT 及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现；区别原发性或继发性肝癌有困难。经造 影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。MRI具有叮的优点，能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。本篇“肝癌的确诊及定位诊断”文章来自：肝癌治疗网