射频消融术治疗肝癌

本文射频消融术治疗肝癌的专业术语：治疗,肿瘤,心动,射频,腹腔镜,；文章概要射频消融术治疗肝癌射频消融术是一种利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。其基本设备是X光机、相关肝癌信息。

射频消融术是一种利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。其基本设备是X光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。
　　治疗时局麻下将3～4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点，然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查，若不能诱发心动过速且临床随访无发作，则说明消融成功。
　　目前用该技术可治疗的疾病包括：
　　预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90％以上，室性心动过速的治愈率约在50％左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融正在临床试验阶段。

原发性肝癌和转移性肝癌是最常见的恶性肿瘤。这些肿瘤对化学治疗不敏感，多数病人在就诊时由于肝硬化和/或全肝多发性病灶，已经失去了手术切除的机会。
　　射频消融治疗可分为经皮超声引导、经腹腔镜超声引导以及开腹等三种治疗途径，前两者不用开刀。肝癌肿瘤直径小于3.0cm，数目少于3个，肿瘤位于肝脏周边的病人适宜在B超或CT引导下经皮行射频治疗。位于膈顶的肿瘤一般不宜行经皮射频消融治疗。
　　经腹腔镜射频消融治疗主要得益于它的腹腔镜超声技术。它不仅可以准确判断肿瘤的位置和数目，而且可以了解肿瘤和肝内管道的关系，从而避免误伤肝动脉、肝静脉以及胆管等重要的解剖结构。结合腹腔镜下游离肝周韧带，可以治疗肝脏各个部位的肿瘤。腹腔镜超声还可以发现和处理其他影像学手段没有发现的肝内病灶和肝外病变，适于无上腹部手术病史，肿瘤直径小于5.0cm的病人。开腹途径作为外科治疗的一部分，适于肿瘤较大、肿瘤临近大血管或有腹部手术史的患者。

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